P Ř I H L Á Š K A

za člena základní odborové organizace: ZO OS Dosia, JPA dispečink 

Jméno : __________________ Příjmení : ______________________________ 

Datum narození : ____________________ 

Bydliště : _________________________________________________________ 

PSČ : _____________________________ 

Telefon : __________________________ 

Povolání: ___________________________ 

Tímto dává člen zaměstnavateli souhlas, aby po dobu svého členství v odborové organizaci mu každý měsíc srážel z jeho platu členský příspěvek a tento poukazoval na účet odborové organizace. 

Člen souhlasí se zpracováním jim vyplněných osobních údajů pro potřeby využití ZO a OS. Současně bere na vědomí, že podle § 11, 21 z.č. 101/2000 Sb., je poskytnutí údajů dobrovolné a že svůj souhlas může kdykoliv odvolat. 

Datum : ______________________                                                 ______________________ 
                podpis 

Přijat za člena ZO na zasedání ZV dne: _____________________________ 

Oznámeno členské schůzi ZO dne: ________________________________

									 Podpis a razítko  ZO